СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении
образовательной деятельности по образовательным программам
Муниципальное бюджетное дошкольное учреждение детский сад №23
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))

Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями,
строениями, сооружениями, помещениями и территориями
№
п/п

1

Адрес
(местоположение)
здания, строения,
сооружения, помещения,
территории (по каждому
заявленному месту
осуществления
образовательной деятельности)

Собственность или иное
вещное право (оперативное
управление,
хозяйственное
ведение),
аренда, субаренда,
безвозмездное
пользование

Полное
наименование
собственника
(арендодателя,
ссудодателя)
объекта
недвижимого
имущества

2
Здание
Россия,Свердловская обл.,
г. Екатеринбург ул.Краснолесья,115

3
Оперативное управление

4
Муниципальное образование «город
Екатеринбург»

Земельный участок
620016
Россия,Свердловская обл.,
г. Екатеринбург ул.Краснолесья,115

Бессрочное пользование Муниципальное обземельным участком
разование «город
Екатеринбург»

1.

2.

Наименование и
Кадастровый
реквизиты документа,
(или
подтверждающего налиусловный)
чие у соискателя лиценномер объекта
зии (лицензиата) на пранедвижимости
ве собственности или
(при наличии)
ином законном
основании объекта
недвижимого
имущества
5
6
Свидетельство о госу66-66-01/830/2011-349
дарственной регистрации права 66 АЕ
№276102 от 17.02.2012
Договор
66:41:0313121:98
Безвозмездного срочного пользования земельным участком

Номер записи
регистрации в Едином
государственном реестре
прав на недвижимое
имущество и сделок с ним
(при наличии)

7
Единый государственный реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
№66-66-01/022/2012-084 от
17.02.2012г
Единый государственный реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним №6666/001/325/2015-1471/1
от28.09.2015г.

2

Раздел 2. Сведения о помещении с соответствующими условиями для работы медицинских работников
(раздел заполняется только образовательной организацией при предоставлении лицензии и лицензировании филиала)
№
п/п

Наименование
помещения для
работы медицинских
работников
(при наличии помещения)

1
2
1. Медблок в том

Адрес
(местоположение)
помещения (с указанием
этажа и номера
помещения в соответствии с документами
бюро технической инвентаризации) или адрес
медицинской организации, осуществляющей
медицинское обслуживание

Собственность или
иное вещное право
(оперативное
управление, хозяйственное ведение),
аренда,
субаренда,
безвозмездное
пользование
(при наличии)

Полное
наименование
собственника
(арендодателя,
ссудодателя)
объекта
недвижимого
имущества
(при наличии помещения)

3

4

5

Наименование и
Реквизиты
Реквизиты и
реквизиты
лицензии образосроки действия
документа, подвательной орга- договора о предоставтверждающего
низации на осу- лении медицинской орналичие у соискаществление меганизации помещения
теля лицензии (ли- дицинской деядля осуществления
цензиата) на праве
тельности
медицинской
собственности или
(при наличии)
деятельности
ином законном ос(при наличии)
новании помещения (при наличии
помещения)

6

7

620016,Свердловская
обл.,
г. Екатеринбург
ул.Краснолесья,115

Оперативное
управление

Муниципальное
образование «город Екатеринбург»

Свидетельство о
государственной
регистрации права
на оперативное
управление

-

1.1 Медицинский ка-

620016,Свердловская
обл.,
г. Екатеринбург
ул.Краснолесья,115 (по
плану БТИ №23)

Оперативное
управление

Муниципальное
образование «город Екатеринбург»

Свидетельство о
государственной
регистрации права
на оперативное
управление

-

1.2 Процедурный ка-

620016,Свердловская
обл.,
г. Екатеринбург
ул.Краснолесья,115 (по
плану БТИ №11)

Оперативное
управление

Муниципальное
образование «город Екатеринбург»

Свидетельство о
государственной
регистрации права
на оперативное
управление

-

числе:

бинет

бинет

8
Договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом, закрепленным за
муниципальным учреждением на праве оперативным управлением
от 27.10.2017г. Срок
действия 5 лет.
Договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом, закрепленным за
муниципальным учреждением на праве оперативным управлением
от 27.10.2017г. Срок
действия 5 лет.
Договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом, закрепленным за
муниципальным учреждением на праве опе-

Реквизиты и
сроки действия
договора
(соглашения) на медицинское
обслуживание, наименование
организации, с
которой заключен
договор
(при наличии)

9
Договор на медицинское обслуживания
воспитанников
МБДОУ детский сад
№23 от 01.02.2017г.
срок действия: до расторжения договора
ООО «Первая детская
поликлиника»
Договор на медицинское обслуживания
воспитанников
МБДОУ детский сад
№23 от 01.02.2017г.
срок действия: до расторжения договора
ООО «Первая детская
поликлиника»
Договор на медицинское обслуживания
воспитанников
МБДОУ детский сад
№23 от 01.02.2017г.
срок действия: до рас-

3

1.3 Санузел

620016,Свердловская
обл.,
г. Екатеринбург
ул.Краснолесья,115 (по
плану БТИ №13)

Оперативное
управление

Муниципальное
образование «город Екатеринбург»

Свидетельство о
государственной
регистрации права
на оперативное
управление

-

ративным управлением
от 27.10.2017г. Срок
действия 5 лет.
Договор безвозмездного пользования муниципальным имуществом, закрепленным за
муниципальным учреждением на праве оперативным управлением
от 27.10.2017г. Срок
действия 5 лет.

торжения договора
ООО «Первая детская
поликлиника»
Договор на медицинское обслуживания
воспитанников
МБДОУ детский сад
№23 от 01.02.2017г.
срок действия: до расторжения договора
ООО «Первая детская
поликлиника»

Примечание:
* - В случае, если основанием для переоформления лицензии является только лицензирование новых адресов мест осуществления образовательной деятельности, разделы
№№ 2 - 4 не заполняются.
** - ФГОС - федеральные государственные образовательные стандарты; ФГОС - федеральные государственные требования.

Дата заполнения

«

»

(наименование должности руководителя организации, осуществляющей образовательную
деятельность/ фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя)

20

г.

(подпись)

М. П.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя /
индивидуального предпринимателя)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)